保険による重複治療について
保険について
執筆・監修: 高野義道（院長）／ はり師・きゅう師国家資格 ／ 開業28年
効果には個人差があります。
Questionご質問
Q. 先日イスから転んで、尾てい骨を激しく打ってしまい無茶苦茶痛いのです。これから整形外科に行こうと思うのですが、先生もご承知の通り今現在五十肩に対しての保険鍼灸治療を受けています。どうでしょう問題ないでしょうか？
Answer回答
当院の健康保険（療養費）について
当院は2016年（平成28年）12月末をもって、健康保険による鍼灸施術の取り扱いを原則停止しています。法令上、「病院の保険（薬の処方など）」と「鍼灸の保険（療養費）」を同時に利用できないためです。当院の患者さんはほとんどが病院で薬を処方されており、実質的に鍼灸保険が使えない状況が続いたこと、保険財政の厳格化で過去に遡って不適用となる事例もあったことから、手続きを完璧にしても使えないなら最初から保険で施術しない方針に転換しました。
停止後は、病院での保険診療と当院での鍼灸（自費）を問題なく並行して受けていただけるようになっています。助成制度の詳細は料金表の助成制度の欄をご覧ください。
助成制度（市区町村の補助）は利用できます
- 宮崎市国民健康保険の加入者：1回1,200円×年60回（4/1〜3/31）
- 後期高齢者（75歳以上・宮崎市内）：1回1,000円×年48回（4/1〜3/31）
- 後期高齢者（75歳以上・宮崎市外・宮崎県内）：1回1,000円×年24回（4/1〜3/31）
毎回、助成受領証（施設利用者証）とマイナ保険証または資格確認書をご持参ください。宮崎市以外の国民健康保険では助成制度は使えません。
交通事故によるむちうちなどは自賠責保険での施術が可能です（医師の同意書は不要）。
鍼灸の健康保険は、原則として1回の施術で1疾患です。五十肩で保険鍼灸を受けている最中に、尾骨など別の部位をケガした場合、保険の扱いはケースによって複雑になります。
整形外科で新しいケガを診てもらうこと自体は問題ありません。ただし、同じ時期に同じ病名で病院の保険と鍼灸の保険を重ねることは、法令上できません。詳しくは、整形外科の医師と、保険鍼灸を受けている施術所の双方に確認してください。
当院は2016年（平成28年）12月末以降、健康保険による鍼灸施術の取り扱いを停止しています。五十肩・尾骨の痛みなど、当院では自費の鍼灸で対応することが多いです。効果には個人差があります。
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