いつ・どう痛むか
- 仰向けでは左膝を曲げて寝る。きついときは横向き。
- 寝起きと車の乗降が特に辛い。
- 座っていても痛むことがある。前かがみでも痛い時がある。
- 調子が悪いと左太もも前が痛く、足が上げにくい。
Case Report · No.2045
腰部脊柱管狭窄症60代男性の鍼灸症例
左腰から左大腿前面へ走る痛み。寝起きや車の乗降が特に辛く、ドライバーとしての日常にも支障がありました。
- 医師の診断
- 腰部脊柱管狭窄症
- 下肢 NRS
- 100
- 腰痛 NRS
- 101
- 記録
- 鍼灸 3〜8回目
※ NRS は患者さんの自己評価。個人の経過であり、効果には個人差があります。
執筆・監修: 高野義道（院長）／ はり師・きゅう師国家資格 ／ 免許取得33年・開業28年 ／ 症例報告
主訴
- 部位左腰〜左股関節・左大腿前面
- 症状疼痛・しびれ（体勢で激痛）
- 仕事ドライバー（運転・荷物の上げ下ろし）
医師による診断名
レントゲン所見より、腰部脊柱管狭窄症と診断されています。
背面
腰椎まわりの疼痛・圧痛、腰部の緊張。右殿部の疼痛。左外側大腿皮神経に関連する部位。
前面
左大腿前面の疼痛（大腿神経痛）。
レントゲン
腰部脊柱管狭窄症（図中の記載どおり）。
現病歴
2ヶ月前より疼くような痛み。体勢によっては激痛が走り、日常生活にも支障がありました。
来院前の治療
- レントゲンで腰部脊柱管狭窄症と診断。
- 病院① — ボルタレン・ホットパック・電気治療 → 改善せず
- 病院② — リリカ・意欲が出る安定剤・血流改善薬 → やや軽減、日常は依然つらい
- 他院鍼灸 2〜3回・整体 10回前後 → 変化が見られず
- ストレッチは痛みが出るため中止
鍼灸治療内容
腰椎・腰部
殿部・大腿
その他
使用した機材
- 鍼
- φ0.16×39mm ／ φ0.20×39mm（使い捨て）
- 灸
- 棒灸・円筒灸
- 温熱
- 遠赤外線治療器 14分（大腿・腰部 各7分）
経過
3回目以降の記録。NRS は「最大の痛み・しびれ」を 10 とした自己評価です。
-
3回目
左腰はまだ痛むが、左太もも前はやや楽に。
-
4回目
鍼が効いている実感。痛み止めなしでも眠れる日が増えてきた。
NRS 10→5 -
5回目
左腰はまだ痛むが、1時間ほどの立ち仕事が可能に。
下肢 10→0 -
6回目
腰痛 10→3
-
7回目
左下肢の症状が落ち着き、右下肢に違和感を自覚。
-
8回目
かなり調子が良い。腰の奥にわずかな重さのみ。仕事も支障なし。
腰痛 10→1
症例について
当院で施術を受けられた1名の患者さんの経過報告です。
- 症状の程度・体質・生活環境などにより、結果は人それぞれ異なります。
- NRS は自己評価であり、検査値ではありません。
- 同じ施術が、すべての方に同等の結果をもたらすことを保証するものではありません。
FAQよくある質問
- この症例は、すべての方に同じ結果になりますか？
- いいえ。ここに記載しているのは、当院で施術を受けられた1名の患者さんの経過です。症状の程度、体質、生活環境などにより結果は異なり、同じ施術がすべての方に同等の結果をもたらすことを保証するものではありません。
- NRS 10→0 とは何ですか？
- NRS（Numerical Rating Scale）は、患者さんご自身が「その時点で感じている最大の痛み」を0〜10の数字で評価する方法です。10→0は、その方の自己評価で最大の痛みが10から0に変化した、という記録です。検査値ではなく、あくまで主観的な評価です。
