変形性膝関節症について
保険について
執筆・監修: 高野義道（院長）／ はり師・きゅう師国家資格 ／ 開業28年
効果には個人差があります。
Questionご質問
Q. 鍼灸治療を保険受けるために医者から同意書をかいてもらったのですが、その他の欄に変形性膝関節症（ＯＡ）と書かれていました。この症状でも保険治療できるのでしょうか？
Answer回答
当院の健康保険（療養費）について
当院は2016年（平成28年）12月末をもって、健康保険による鍼灸施術の取り扱いを原則停止しています。法令上、「病院の保険（薬の処方など）」と「鍼灸の保険（療養費）」を同時に利用できないためです。当院の患者さんはほとんどが病院で薬を処方されており、実質的に鍼灸保険が使えない状況が続いたこと、保険財政の厳格化で過去に遡って不適用となる事例もあったことから、手続きを完璧にしても使えないなら最初から保険で施術しない方針に転換しました。
停止後は、病院での保険診療と当院での鍼灸（自費）を問題なく並行して受けていただけるようになっています。助成制度の詳細は料金表の助成制度の欄をご覧ください。
助成制度（市区町村の補助）は利用できます
- 宮崎市国民健康保険の加入者：1回1,200円×年60回（4/1〜3/31）
- 後期高齢者（75歳以上・宮崎市内）：1回1,000円×年48回（4/1〜3/31）
- 後期高齢者（75歳以上・宮崎市外・宮崎県内）：1回1,000円×年24回（4/1〜3/31）
毎回、助成受領証（施設利用者証）とマイナ保険証または資格確認書をご持参ください。宮崎市以外の国民健康保険では助成制度は使えません。
交通事故によるむちうちなどは自賠責保険での施術が可能です（医師の同意書は不要）。
変形性膝関節症（OA）が、同意書の記載内容として問題ないかは、加入している健康保険の保険者（事務所）が最終的に判断します。鍼灸の保険は「慢性的な疼痛を主とする疾患」など、法令で定められた適応の範囲内かどうかが問われます。
同意書をお持ちであっても、給付の可否は保険者の審査次第です。詳しくは、ご加入の健康保険の事務所に、同意書の写しなどを見せて確認するのが確実です。
当院は2016年（平成28年）12月末以降、健康保険による鍼灸施術の取り扱いを停止しています。膝の痛みについては、当院では自費の鍼灸で状態を見ながら進めることが多いです。効果には個人差があります。料金は受付時にも確認できます。
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