いまのつらさ
- 両足先の冷え・しびれ、第1趾を中心とした疼痛。
- 夜、寝付きにくい。入浴時に足先がヒリヒリし、入浴後はすぐ冷える。
- 歩行時、第1趾が浮いた感じになり、地面を踏みしめにくく転びそうになる。
Case Report · No.2242
脊柱管狭窄症（手術後）80代男性の鍼灸症例
術後も両足先のしびれ・痛み・冷えが続き、入浴時のヒリヒリ感や歩行時の不安もありました。
- 医師の診断
- 術後4年・MRI異常なし
- 痛み NRS
- 100
- しびれ NRS
- 100
- 記録
- 鍼灸 5〜20回目
※ NRS は患者さんの自己評価。個人の経過であり、効果には個人差があります。
執筆・監修: 高野義道（院長）／ はり師・きゅう師国家資格 ／ 免許取得33年・開業28年 ／ 症例報告
主訴
- 部位両足先のしびれ・痛み・冷え
- 症状入浴時のヒリヒリ感、就寝困難
- 日常第1趾（足の親指）中心の痛み、踏みしめにくさ
医師による診断名
MRI所見より、腰部脊柱管狭窄症の手術4年後・異常なしとの診断です。画像上の変化はない一方、神経症状が続いていました。
背面
両下肢下部のしびれ・痛み・冷え。腰部左側、仙骨上の疼痛。
前面
両下肢下部のしびれ・痛み・冷え。
首・肩
右側頸部の疼痛。
MRI
腰部脊柱管狭窄症の手術4年後・異常なし。
現病歴
術後、腰の痛みは消失したものの、両足先の症状が悪化し、日常生活と睡眠に支障がありました。
背景・来院まで
- 来院2ヶ月前に腰のMRI — 術後からの変化はないのに、症状だけ悪化が続く。
- 歩行困難や冷えが一生続くのではと不安になり、当院へ。
- 40代からスポーツ。退職後テニスで両膝がO脚 → 平成27年、左右人工膝関節。
- 足親指付け根の違和感は手術前から。指先の冷えは平成20年頃から。
鍼灸治療内容
医師の診断は術後MRI異常なし（原因不明の神経症状）。当院ではエコー画面を見ながら、筋・神経周囲へ鍼を届ける施術を中心に行いました。
使用した機材
- 鍼
- φ0.16×39mm ／ φ0.30×40mm（エコー時・JSP）
- 灸
- 棒灸・円筒灸
- 通電
- 低周波通電装置 2Hz 15分
- 温熱
- 遠赤外線治療器 15分
- エコー
- Canon（旧TOSHIBA MEDICAL）Xario 100 Platinum Series
経過
1回目以降の記録。NRS は「最大の痛み・しびれ」を 10 とした自己評価です。
-
1〜4回目
変化なし。
-
5回目
筋パルス・神経パルスを開始。治療翌日まで緩和。
NRS 10→0 -
6回目
神経パルスの刺激が足先まで届けば、NRS 10→0 が2日ほど続く。
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8回目
両足の冷えが少し良くなってきた。
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12回目
就寝中の痛みが和らいだようにある。
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13回目
手術前の調子に近づいてきた（手術後より手術前の方がマシだった時期もあった、との本人談）。
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15回目
しびれがだいぶ良い。
-
16回目
足のしびれも調子よく、温泉に入ってもジーンとするのがまし。
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19回目
正月は痛み・しびれもなく過ごせた。
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20回目
治療終了。
痛み・しびれ 10→0 -
その後
再発は認められない（記録時点）。
症例について
当院で施術を受けられた1名の患者さんの経過報告です。
- 症状の程度・体質・生活環境などにより、結果は人それぞれ異なります。
- NRS は自己評価であり、検査値ではありません。
- 同じ施術が、すべての方に同等の結果をもたらすことを保証するものではありません。
FAQよくある質問
- この症例は、すべての方に同じ結果になりますか？
- いいえ。ここに記載しているのは、当院で施術を受けられた1名の患者さんの経過です。症状の程度、体質、生活環境などにより結果は異なり、同じ施術がすべての方に同等の結果をもたらすことを保証するものではありません。
- NRS 10→0 とは何ですか？
- NRS（Numerical Rating Scale）は、患者さんご自身が「その時点で感じている最大の痛み・しびれ」を0〜10の数字で評価する方法です。10→0は、その方の自己評価で最大の痛みやしびれが10から0に変化した、という記録です。検査値ではなく、あくまで主観的な評価です。
